[별지 제10호 서식] (2005.12.31. 개정)

행정기관명

수신자

제  목  납세관리인지정 통지

「지방세법 시행령」제18조 제3항의 규정에 의한 납세관리인을 다음과 같이 지정하였기에 통지합니다.

①납세의무자(특별징수의무자)			⑤납 세 관 리 인
②성 명 (법인명)	③주민등록번호 (법인등록번호)	④주 소	⑥성 명 (법인명)	⑦주민등록번호 (법인등록번호)	⑧주 소

끝.

발신명의(인)

기안자(직위/직급)   서명        검토자(직위/직급)   서명         결재권자(직위/직급)   서명

협조자(직위/직급)   서명

시행  처리과 - 일련번호 (시 행 일 자)               접수  처리과명 - 일련번호 (접 수 일 자)

우        주소                                                 /홈페이지 주소

전화(   )              전송(     )                     /공무원의 공식 전자우편주소/공개구분

210□□297□(신문용지 54g/□(재활용품)) 또는 (일반용지 60g/□(재활용품))