[별지 제13호 서식] (2010.12.23. 개정)

행 정 기 관 명

수신자

(경유)

제목

등록면허세 특별징수 내용 통보

「지방세법」제31조에 따라 □□□□년 □□월부터 □□□□년 □□월까지 특별징수한 내용을 다음과 같이 통보합니다.

납세자

성명(대표자)

주민(법인)등록번호

상호(법인명)

사업자등록번호

주소(소재지)

□□□-□□□

전화번호

전자우편주소

과세표준

종류별

건수

등록면허세

지방교육세

송금내역

징수세액

(지방교육세         원 포함)

송금액

송금계좌

송금일자

□ 구비서류: 등록에 대한 등록면허세 특별징수 명세서 1부.

끝.

행정기관의 장	직인

기안자(직위/직급)

검토자(직위/직급)

결재권자(직위/직급)

서명

서명

서명

협조자

(직위/직급)   서명

시행

처리과-일련번호(시행일)

접수

처리과-일련번호(접수일자)

우

주소

/

홈페이지 주소

전화

전송

/

공무원의 공식 전자우편주소

/

공개구분

210mm□297mm(일반용지 60g/□(재활용품))