[별지 제18호 서식] (2002.12.31. 개정)

세입과오납금환부청구서 (시장·군수·구청장)귀하□			세입과오납금환부금지급(충당)통지서 제 호
권 리 자	① 성 명		② 주민등록번호
관 리 자	성 명		주민등록번호
③ 주 소
주 소
과오납액	④ 구분	⑤ 연도	⑥ 기분	⑦ 세목	⑧ 정당납부(납입)액	⑨ 기납부 (납입) 액	⑩ 과오 납액	⑪ 과오 납연 월일	환부이자
환부방법	현금지급		계좌송금		은행지점		계좌번호
⑫ 일수	⑬ 금액
연 도	기 분	세 목	과오납금액	환부이자	청구금액
위의 과오납금을 지방세법시행령 제38조의 규정에 의하여 청구하오니 환부하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 청구자 □
⑭ 과오납합계액(가)		⑮ (가１나) 충당후잔액 (환부액)
충당내역	구분	연도	기분	세목	미납금액	충당금액	과오납된 사 유
세입과오납금 환부영수증
도 세
연 도	기 타	세 목	과오납금	환부이자	영수금액
시군세
충당금액(나)			충당후 미납액
위의 금액을 영수합니다. 년 월 일 청구자 □
시장(구청장) 군 수 □
21226１02411일 90.12.20. 승인 ※ 공지사항 1. 환부금은 지방세법시행령 제38조의 규정에 의하여 시(군)의 금고에서 지 급하오니 청구 후 수령하십시오. 2. 충당 후의 미납액은 조속히 납부하십시오.	268□×190□ (신문용지 54g/□) 3. 과오납금을 수령할 때에는 주민등록증 그밖에 공공기관에서 발행한 신분증을 제시하여 납세자가 정당한 권리자인지를 확인받으십시오. 4. 희망하는 환부방법란에는 ○표 하시고, 계좌송금을 원하시는 분은 계 좌번호란에 지급점과 계좌번호를 정확히 기재하십시오.