[별지 제9호 서식]
		감사원 법 원		에 한 지방세구제사건청구보고
당사자	청 구 인								처 분 청
	주 소				법인명 또는 상호		성 명
불복경위	제 출 년월일		제출기관		이의신청 및 심사청구 상황
					청구구분	결정년월일		각하			기각	경정
	년월일		1. 감사원		1. 이의신청	년 월 일
			2. 법 원		2. 심사청구	년 월 일
			( 법원)		3. 감사원심사	년 월 일
처분내용	세목		과표		세액	년도(기)분		체납 여부		고지년월일
	처분사유
불복내용