[별지 제30호 서식] (2015.12.31. 개정)

담배소비세 공제□환급 증명서 발급 신청서

□ 뒤쪽의 작성방법을 참고하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.

(앞쪽)

접수번호

접수일자

처리기간

3일

신청인

①성명(법인명)

②주민(법인)등록번호

③상  호

④사업자등록번호

⑤대표자 성명

⑥주민등록번호

⑦주소(소재지)

⑧전화번호

(휴대전화:              )

⑨전자우편주소

⑩공제□환급신청액

공제 □ 환급내용

⑪품명

⑫규격

⑬반출일

⑭단위

⑮수량

□세율

□기납부

세  액

□공제□환급세액

□계

□공제환급사유

「지방세법 시행령」제70조에 따라 담배소비세 공제□환급증명을 신청하오니 위와 같이 공제□환급사실을 증명하여 주시기 바랍니다.

년      월      일

신청인

(서명 또는 인)

시장□군수□구청장

귀하

□ 이 신청서는 2부를 작성합니다.

첨부서류

공제 및 환급사실을 증명할 수 있는 서류

수수료

없  음

위 공제□환급 사실을 증명합니다.

년     월     일

시장□군수□구청장	직인

210mm□297mm[백상지 (80g/□) 또는 중질지(80g/□)]

(뒤쪽)

작성방법

□ 신청, 증명 : 해당란에 □로 표시합니다.

□ 인적사항(신고인)란

① 성명(법인명): 개인은 성명, 법인은 법인등기부등본상의 법인명을 적습니다.

② 주민(법인)등록번호: 개인은 주민등록번호, 법인은 법인등록번호, 외국인은 외국인등록번호를 적습니다.

③ 상호: 개인 및 법인 사업자의 경우 상호명을 적으시고, 사업자가 아닌 개인은 빈 칸으로 둡니다.

④ 사업자등록번호:「부가가치세법」제5조에 따른 해당 사업장의 등록번호를 적으시고, 사업자가 아닌 개인은 빈 칸으로 둡니다.

⑤ 대표자 성명: 법인등기부등본상의 대표자명을 적습니다(법인만 작성합니다).

⑥ 주민등록번호: 법인등기부등본상 대표자의 주민등록번호를 적으시고, 대표자가 외국인의 경우 외국인등록번호를 적습니다(법인만 작성합니다).

⑦ 주소(소재지): 개인은 주민등록상의 주소지, 법인은 법인의 주사무소 소재지를 적습니다.

⑧ 전화번호: 연락이 가능한 일반전화(휴대전화)번호를 적습니다.

□ 공제□환급 내용란

⑪ 품명: 담배의 제품명칭을 적습니다.

□ 세율: 해당 담배의 품종별 세율을 적습니다.

□ 기납부세액: 공제받거나 환급받기 전 이미 납부한 세액을 적습니다.

□ 문의사항은      시(군□구)        과(☞       -               )로 문의하시기 바랍니다.

처리절차

신청서 작성	□		접 수	□		첨부서류 확인 및 검토	□		결 재	□	통 보
신청인			시□군□구			시□군□구			시□군□구