[별지 제40호의 6 서식] (2019.12.31. 신설)	(앞쪽)
	관리번호	-	( 년 귀속) 퇴직소득에 대한 개인지방소득세 과세표준확정신고 및 정산계산서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않으며, 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다.
❶ 기본사항
① 성 명		② 주민등록번호	-
③ 주 소
④ 납 세 지
⑤ 신고구분	정기신고 수정신고 경정청구 기한후신고	⑥ 전화번호
❷ 환급금 계좌신고	⑦ 은행명		계좌번호
❸ 세무 대리인	성명		사업자등록번호		전화번호
❹ 퇴직소득명세	⑫ 지급처명	입사일	지급일	퇴직급여	비과세 퇴직급여	과세대상 퇴직급여
⑬ 사업자등록번호	퇴사일	근속월수
합 계
❺ 근속연수계산	제외월수	가산월수	중복월수	정산근속 연수	2012.12.31.이전근속연수	2013.1.1.이후 근속연수(-)
2016∼2019년간 퇴직소득에 대한 개인지방소득세 계산방법(※ 개정규정 및 종전 규정에 따른 산출세액에 퇴직연도별 비율을 적용하여 계산합니다)
개정 규정에 따른 계산방법	계 산 내 용	금 액
퇴직소득에 대한 개인지방소득세 과세표준
환산산출세액(× 세율)
산출세액(× 정산근속연수/12)
종전 규정에 따른 계산방법	퇴직소득에 대한 개인지방소득세 과세표준
계 산 내 용		2012.12.31. 이전	2013.1.1.이후	합계
과세표준안분(× 각근속연수/정산근속연수)
연평균과세표준(/각근속연수)
환산과세표준(× 5)
환산산출세액(× 세율)
연평균산출세액(12.12.31.이전: × 세율, 13.1.1.이후: /5)
산출세액(× 각 근속연수)
퇴직소득에 대한 개인지방소득세 세액계산	퇴직일이 속하는 과세연도
퇴직소득에 대한 개인지방소득세 산출세액 (× 퇴직연도별 비율) + [× (100%-퇴직연도별 비율)]
가산세	무(과소)신고
납부(환급)불성실
합계(+)
기납부 세액	㊷
신고기한 내 납부할 세액(+-㊷)	㊸
신고인은「지방세법」제95조에 따라 위의 내용을 신고하며, 위 내용을 충분히 검토했고 신고인이 사실 그대로를 정확하게 적었음을 확인합니다. 위 내용 중 과세표준 또는 납부세액을 신고해야 할 금액보다 적게 신고하거나 환급세액을 신고해야 할 금액보다 많이 신고한 경우에는「지방세기본법」제54조 및 제55조에 따른 가산세 부과 등의 대상이 됨을 알고 있습니다.
년 월 일	신고인	((서명 또는 인)
시장ㆍ군수ㆍ구청장	귀하
첨부서류	연금계좌지급명세서 퇴직소득계산명세 부표(소득이연연금계좌의 퇴직소득확정신고 시) 1부
※ 해당 첨부서류는「지방세법」제103조의59제1항 및「지방세기본법」제130조에 따라 세무서장 또는 지방국세청장으로부터 통보받거나 수집하여 이용할 예정이오니「국세기본법」또는「소득세법」에 따라 소득세 과세표준과 세액의 신고․납부 등을 하신 경우에는 별도로 제출하지 않으실 수 있습니다.
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)

작 성 방 법

1. 이 신고서는 퇴직소득이 있는 납세자가 사용합니다.

2. ④ 납세지란:「지방세기본법」제34조에 따른 납세의무 성립 당시의「소득세법」제6조 및 제7조에 따른 납세지(이하 “주소지등”이라 함) 관할 지방자치단체명을 시ㆍ군ㆍ구 단위까지 적습니다. 다만, 납세지를 착오기재한 경우라도「지방세법」제95조 제1항에 따라 신고의 효력에는 영향이 없습니다.

3. ❷ 환급금 계좌신고(⑦ㆍ⑧)란: 환급세액이 발생하는 경우 환급금을 송금받을 본인의 예금계좌를 적습니다.

4. ❸ 세무대리인(⑨∼⑪)란: 세무대리인이 신고서를 작성한 경우에만 적습니다.

5. ❹ 퇴직소득명세(⑫∼⑳)란:  퇴직급여란에는「국민연금법」에 따라 사용자가 국민연금기금에 납부한 종업원의 퇴직금전환금을 포함합니다.

6. ❺ 근속연수계산(∼)란: [근속연수 = (총근속월수 - 중복월수)/12]로 산정한 연수를 적습니다. 다만, 1월 미만의 일수는 1월로 하고, 1년 미만의 월수는 1년으로 합니다.

7.  2016∼2019년간 퇴직소득에 대한 개인지방소득세의 계산방법의 작성방법은 다음과 같습니다.

가.  퇴직소득에 대한 개인지방소득세 과세표준란에는「소득세법 시행규칙」별지 제40호의2서식  퇴직소득 과세표준 금액,  퇴직소득에 대한 개인지방소득세 과세표준란에는「소득세법 시행규칙」별지 제40호의2서식  퇴직소득 과세표준 금액을 옮겨 적습니다.

나.  환산산출세액란:  퇴직소득과세표준에「지방세법」에 따른 지방소득세세율을 적용하여 산출한 값을 적습니다.

다.  과세표준안분란: 퇴직소득과세표준에 2012. 12. 31.이전 근속연수비율과 2013. 1. 1. 이후 근속연수비율을 각각 곱하여 계산합니다.

라.   환산과세표준란과  환산산출세액란: 2013. 1. 1. 이후 부분의 연평균과세표준에 5배수 한 값과 세액을 산출하여 적습니다.

마.  연평균산출세액란: 2012. 12. 31. 이전 부분은  연평균과세표준에「지방세법」에 따른 지방소득세세율을 적용하여 산출하고, 2013. 1. 1. 이후 부분은  환산산출세액을 5로 나누어 산출한 값을 적습니다.

바.  퇴직소득에 대한 개인지방소득세 산출세액란: ( × 퇴직연도별 비율) + [×(100% - 퇴직연도별 비율)]로 계산한 금액을 적되,  퇴직일이 속하는 과세연도에 따라 아래의 퇴직연도별 비율을 적용합니다.

구분 퇴직연도	2016년	2017년	2018년	2019년
퇴직연도별 비율	20%	40%	60%	80%

사. 가산세란:  무(과소)신고란에는「지방세기본법」제53조 및 제54조에 따른 가산세,  납부불성실란에는「지방세기본법」제55조에 따른 가산세를 적습니다.

아. ㊷ 기납부 세액란:「지방세법」제103조의13에 따라 납부한 세액을 적습니다.

자. ㊸ 신고기한 내 납부할 세액란:  산출세액에  가산세를 합한 뒤 ㊷ 기납부 세액을 차감한 값을 적습니다.

8. 이 신고서는 1부를 제출하며, 반드시 신고인의 성명을 쓰고 서명 또는 날인합니다.

세 율 표 (「지방세법」제92조 제1항)

귀속년도 과세표준	2017년		귀속년도 과세표준	2018년, 2019년
	세율	누진공제액		세율	누진공제액
1,200만원 이하	0.6%	-	1,200만원 이하	0.6%	-
1,200만원 초과 4,600만원 이하	1.5%	108천원	1,200만원 초과 4,600만원 이하	1.5%	108천원
4,600만원 초과 8,800만원 이하	2.4%	522천원	4,600만원 초과 8,800만원 이하	2.4%	522천원
8,800만원 초과 1억 5천만원 이하	3.5%	1,490천원	8,800만원 초과 1억 5천만원 이하	3.5%	1,490천원
1억 5천만원 초과 5억원 이하	3.8%	1,940천원	1억 5천만원 초과 3억원 이하	3.8%	1,940천원
5억원 초과	4.0%	2,940천원	3억원 초과 5억원 이하	4.0%	2,540천원
			5억원 초과	4.2%	3,540천원

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]