[별지 제40호의 8 서식] (2019.12.31. 신설)
결손금소급공제세액환급신청서 (앞쪽)
□ 관리번호					처리기간		즉시
신청인	① 성명				② 주민등록번호
	③ 주소 (전화번호: )
신 청 내 용
④ 해당 과세기간 년 월 일 ∼ 년 월 일			⑤ 직전 과세기간 년 월 일 ∼ 년 월 일까지
사업장	⑥ 구분		사 업 장 (1)			사 업 장 (2)		합 계
	⑦ 상호
	⑧ 사업자등록번호
	⑨ 사업장 소재지
해당 과세 기간	⑩ 이월결손금
	⑪ 사업장별 결손금
	⑫ 소급공제를 받으려는 이월결손금
직전 과세 기간	⑬ 종합소득에 대한 개인지방소득 과세표준
	⑭ 종합소득에 대한 개인지방소득 산출세액
	⑮ 종합소득에 대한 개인지방소득 결정세액
	사업장별 종합소득에 대한 개인지방소득산출세액
	사업장별 종합소득에 대한 개인지방소득결정세액
환급 세액 계산	소급공제 후 종합소득에 대한 개인지방소득산출세액
	□ 소급공제 후 사업장별 종합소득에 대한 개인지방소득 산출세액
	□ 소급공제가능액(１□)
	소급공제한도액 ()
	환급세액 (□과 중 적은 금액)
지방세환급금계좌신고				신고인은「지방세법 시행령」제98조 제2항에 따라 결손금소급공제세액환급신청서를 제출하며, 위 내용을 충분히 검토했고 신고인이 알고 있는 사실 그대로를 정확하게 적었음을 확인합니다.
예 입 처		은행 본□지점
예금종류		예금
계좌번호
				년 월 일
신 청 인 (서명 또는 인) 세무대리인은 조세전문자격자로서 위 신고서를 성실하고 공정하게 작성했음을 확인합니다. 세무대리인 (서명 또는 인) (관리번호 : ) 시장□군수□구청장 귀하
210mm□297mm[백상지(80g/□) 또는 중질지(80g/□)]

(뒤쪽)

작 성 방 법

1. 관리번호는 납세자가 적지 않습니다.

2. ⑩ 이월결손금란은「소득세법 시행규칙」별지 제40호의4서식 ⑩이월결손금에 따른 결손금을 적습니다.

3. ⑫ 소급공제를 받으려는 이월결손금란은 이월결손금 중 소급공제를 받으려는 금액을 적되, 사업장별 금액의 합계액이 직전 과세기간의 ⑬종합소득에 대한 개인지방소득 과세표준을 초과할 수 없습니다.

4.  사업장별 종합소득에 대한 개인지방소득산출세액란과  사업장별 종합소득에 대한 개인지방소득결정세액란은 각각 다음 산식에 따라 계산한 금액을 적습니다.

	가. 사업장별 종합소득에 대한 개인지방소득 산출세액 =	⑭ 종합소득에 대한 개인지방소득 산출세액	□	각 사업장별 소득금액
				종합소득금액
	나. 사업장별 종합소득에 대한 개인지방소득 결정세액 =	⑮ 종합소득에 대한 개인지방소득 결정세액	□	각 사업장별 소득금액
				종합소득금액

5.  소급공제 후 종합소득에 대한 개인지방소득 산출세액란은 직전 과세기간의 ⑬종합소득에 대한 개인지방소득 과세표준에서 소급공제를 받으려는 이월결손금의 합계액을 차감한 후 직전 과세기간의 기본세율을 곱하여 계산합니다.

6. □ 소급공제 후 사업장별 종합소득에 대한 개인지방소득 산출세액란은 다음 산식에 따라 계산한 금액을 적습니다.

□ 소급공제 후 사업장별 종합소득에 대한 개인지방소득 산출세액

=  소급공제 후 종합소득에 대한 개인지방소득 산출세액

	□	직전 과세기간 사업장별 소득금액 - ⑫ 해당 사업장의 소급공제를 받으려는 이월결손금
		직전 과세기간 종합소득금액 - 소급공제를 받으려는 이월결손금 합계(⑫란의 합계)

210mm□297mm[백상지(80g/□) 또는 중질지(80g/□)]