[별지 제41호의 11 서식] (2002.12.31. 신설)

의견진술신청			□ 기각 □ □ 각하 □	통지서
청구인	①성 명				②주민등록번호
	③주소 또는 영업소
	④상 호
⑤사 유
지방세법시행령 제55조의 3 제3항의 규정에 의하여 귀하의 년 월 일 의견진술신청은 위와 같은 사유로 □ 기각 □ 하였기에 통지합니다. □ 각하 □ 년 월 일 행정자치부(시·도, 시·군·구)지방세심의위원회 위원장 □ 귀하
문의사항이 있으시면 우리 위원회(전화: )로 연락하시기 바랍니다.

210□×297□(신문용지 54g/□(재활용품))