[별지 제41호의 11 서식] (2008.3.24. 개정)

의견진술신청			(	기각 각하		)	통지서
청구인	① 성명					② 주민등록번호
	③ 주소 또는 영업소
	④ 상호
⑤ 사유
「지방세법 시행령」제55조의3제3항에 따라 귀하의 년 월 일 기각 의견진술신청은 위와 같은 사유로 ( ) 하였기에 통지합니다. 각하 년 월 일 조세심판원장(시·도지사, 시장·군수·구청장) [인] 귀하
문의사항이 있으시면 조세심판원(전화: ) 또는 지방세심의위원회(전화: )로 연락하시기 바랍니다.
					210mm□297mm (신문용지 54g/□(재활용품))