[별지 제45호 서식] (2010.12.23. 개정)                                                                                                  (앞쪽)

기   관   명

□           주소                                      /전화(     )□□□□                                           /전송(     )□□□□

□□과     과장 □□□                                 /서기관, 사무관 또는 주사 □□□                                      /담당 □□□

문서번호                                                                                              시행일자

수  신                                                                                               발  신

인

제  목  소득세 환급(경정)결정 현황 통보

「지방세법」제93조 제4항에 따라 소득세 환급(경정)결정 내용을 아래와 같이 통보합니다.

일련번호

납세의무자

환급

(경정)

결정일자

구분

양도자산 내역

소득세 총결정세액 내역

소득세분 지방소득세

성 명

(상호명)

주민등록번호

주  소

(소재지)

과세기간

(귀속연도)

세목

양도일자

⑦

양도

물건

소재지

⑧

계

⑨

중간

예납

⑩

원천

징수

⑪

신고

납부

⑫

고지

세액

(⑬=⑧-⑩)

과세표준

지방 소득세

사업자등록번호

총계

당초

경정

차이

당초

경정

차이

당초

경정

차이

당초

경정

차이

297mm□210mm[일반용지 60g/□(재활용품)]

(뒤쪽)

작성방법

□ 인적사항(납세의무자)란

① 성명(상호명): 개인은 성명, 사업자는 상호명을 적습니다.

② 주민등록번호: 개인은 주민등록번호, 외국인은 외국인등록번호를 적습니다.

③ 사업자등록번호:「소득세법」,「법인세법」,「부가가치세법」에 따라 등록된 사업장의 등록번호를 적고, 등록번호가 없는 경우 빈 칸으로 둡니다.

④ 주소(소재지) : 개인은 주민등록상의 주소지, 사업자는  주된 사업장 소재지를 적습니다. 다만, 주된 사업장의 소재지와 해당 사업장의 소재지가 다를 경우 해당 사업장의 소재지를 적을 수 있습니다.

⑤ 과세기간: 해당되는 소득의 귀속연도를 적습니다.

⑥ 세목: 종합·퇴직·양도소득으로 구분하여 적습니다.

□ 양도자산내역란

양도물건: 토지·건물·□□회원권·주식·분양권 등으로 구분하여 적습니다.

□ 소득세 결정세액 내역란

⑩ 원천징수: 종합징수세액을 합산하여 적습니다.