[별지 제55호 서식] (82.3.25. 개정)

분류기호: 19 년 월 일 수 신: 시장·군수 귀하 발 신: 등기소장 □ 제 목: 등록세 납부부족액 통보 등 록 세 납 부 부 족 액 명 세
① 성 명									② 주민등록번호
③ 납세자 주소			시 군 동 가 번지 군 면 리 구
④ 납 부 연월일	등 기			등기재산의 표시			⑩ 과세 표준	⑪ 세 율		⑫ 세 액	⑬ 납 부 부족액	⑭ 납부부 족사유		등기권리자		신청대리인
	⑤ 종류	⑥ 목적 확인		⑦ 소재지	⑧ 종 류	⑨ 수 량								⑮ 성명	주 소	성명	주 소

2103１59A                                                                                                                      268□×190□

81.9.10. 승인                                                                                                               (신문용지 54g/□)