[별지 제56호 서식] (92.12.31. 개정)

마 권 세 액 신 고 서 서울특별시(직할시)장·(구청장) 도지사 귀하
① 승마투표권면액별	② 발매매수	③ 발매금액	세 액
			④ 마권세	⑤ 방위세	⑥ 계
계
경 마 종 료 연 월 일	년 월 일분
지방세법 제155조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 한국마사회장 □

21226１08111민 (주) 이 신고서는 경마종료 즉시 제출할 것. 190□×268□

88.12.24. 승인 (신문용지 54g/□)