[별지 제63호 서식] (2010.1.11. 개정)

지방소득세 특별징수분 납부서 및 영수필통지서

지방소득세 특별징수분 수납의뢰서

지방소득세 특별징수분 영수증

납부자

성명(법인명)

납부자

성명(법인명)

납부자

성명(법인명)

주민(법인)등록번호

주민(법인)등록번호

주민(법인)등록번호

상호(대표자)

상호(대표자)

상호(대표자)

사업자등록번호

사업자등록번호

사업자등록번호

주소(소재지)

주소(소재지)

주소(소재지)

전 화 번 호

전 화 번 호

전 화 번 호

년      월분(지급    월    일)

년      월분(지급    월    일)

년      월분(지급    월    일)

신고하는 시□군□구

신고하는 시□군□구

신고하는 시□군□구

납 부 액

일금              원정

납 부 액

일금              원정

납 부 액

일금              원정

구  분

인원

과세표준

세액

구  분

인원

과세표준

세액

구  분

인원

과세표준

세액

이자소득

이자소득

이자소득

배당소득

배당소득

배당소득

사업소득

사업소득

사업소득

갑종근로소득

갑종근로소득

갑종근로소득

연금소득

연금소득

연금소득

기타소득

기타소득

기타소득

갑종퇴직소득

갑종퇴직소득

갑종퇴직소득

외국인으로부터 받은 소득

외국인으로부터 받은 소득

외국인으로부터 받은 소득

「법인세법」제98조에 따른 원천징수

「법인세법」제98조에 따른 원천징수

「법인세법」제98조에 따른 원천징수

「소득세법」제119조(양도소득)에 따른 원천징수

「소득세법」제119조(양도소득)에 따른 원천징수

「소득세법」제119조(양도소득)에 따른 원천징수

가감세액(조정액)

가감세액(조정액)

가감세액(조정액)

계

계

계

위 금액을 납부 합니다

년    월    일

□□□

인

시장□군수□구청장 귀하

위의 금액을 영수하였음을 통지합니다..     년    월    일

□□□  수납기관

시장□군수□구청장 귀하

위  금액을  수납 의뢰합니다.

년      월     일

시장□군수□구청장 귀하

수납기관 귀하

위의 금액을 영수합니다.

년      월     일

□□□  수납기관

시장□군수□구청장 귀하

105□□148□(미색모조 80g/□)

105□□148□(미색모조 80g/□)

105□□148□(미색모조 80g/□)