[별지 제66호 서식] (99.12.31. 개정)

기        관        명

우) 주 소 /전화( )□□□□ /전송( )□□□□ □□과 과장 □□□ /서기관, 사무관 또는 주사 □□□ /담당 □□□
문서번호 시행일자 수 신 발 신 □ 제 목 법인세 경정결정상황 통보 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 지방세법 제179조의 4 및 동법시행령 제130조의 12의 규정에 의하여 법인세 경정결정상황을 다음과 같이 통보합니다.
① 번호	② 상 호 (법인명)	③ 대 표 자 (법인등기번호)	④ 주 소 지 (본점소재지)	⑤ 과세기간 (사업연도)	⑥구분	⑦결정세액						⑭결 정 경 정 연월일	⑮업종	비 고 (연락처)
						⑧중간예납예정신고납부예정결정	⑨수시 부과	⑩원천 징수	⑪자진 납부	⑫고지 세액	⑬ 계
					당초결정
					경정결정
					차 감
					당초결정
					경정결정
					차 감
					당초결정
					경정결정
					차 감

비고: 예정신고 예정결정세액은 중간예납예정신고납부예정결정란에 기재한다.

297□×210□(신문용지 54ｋ/□)