[별지 제70호의 4 서식] (2010.1.11. 신설)                                                 (앞 면)

관리번호	-

지방소득세(법인세분) 신고서

납세자

①법인명

②법인등록번호

③전화번호

④본점소재지

⑤사업장명

⑥전화번호

⑦사업장소재지

납부 내역

법인세 귀속사업기간

.     .     .  ~      .     .     .

법인세결정□경정

또는 수정신고일

.       .       .

⑩납부할 세액

일금                              원정(｀                   )

세액 명세

구분

종업원 수

(명)

건축물연면적(□)

종업원 □ 건축물

평균 비율

계

건물

기계장치

시설물

법인전체

시군구내

비율(%)

법인세총액

지방소득세 총액

「지방세법」 제177조의2제1항 및 같은 법 시행령 제130조의18에 따라 위와 같이 지방소득세(법인세분)를 신고합니다.

년      월      일

신고인(납세자)            (서명 또는 인)

시장□군수□구청장  귀하

접수증[지방소득세(       년 귀속 법인세분)신고서]

법인명

소재지

년 귀속 지방소득세(법인세분) 신고서 접수증입니다.

접수자

접수일

(서명 또는 인)

210□□297□(미색모조 80g/□)

(뒷 면)

작성방법

□ 납세자란

① 법인명: 법인등기부등본상의 법인명을 기재합니다.

② 법인등록번호: 법인등기부등본상의 법인등록번호를 기재합니다.

③ 전화번호: 법인의 연락이 가능한 일반전화(휴대전화)번호를 기재합니다.

④ 본점 소재지: 법인의 본점 또는 주사무소 소재지를 기재합니다.

⑤ 사업장명: 해당 사업장의 명칭을 기재합니다.

⑥ 전화번호: 해당 사업장의 연락이 가능한 일반전화(휴대전화)번호를 기재합니다.

⑦ 사업장소재지: 해당 사업장의 소재지를 기재합니다.

□ 납부 내역란

법인세 귀속사업기간: 법인세 해당사업년도를 기재합니다.

법인세결정□경정 또는 수정신고일: 법인세 결정□경정 또는 수정신고일을 기재합니다.

납부할 세액: 법인이 총 납부할 지방소득세액 중 해당 사업장에 납부할 세액을 기재합니다.

□ 법인세분 지방소득세 신고와 관련하여 궁금한 사항은 □□시군구 □□과(전화:□□□-□□□□)로 문의하시기 바랍니다.