[별지 제71호의 2 서식] (2010.1.11. 개정)
지방소득세(종업원분) 과세대장
납세의무자	성명 (법인명)									주민(법인) 등록번호
	주소 (소재지)									전화번호
	사업장명 (상호)									사 업 자 등록번호
	사업장 소재지									전화번호
구분				대장등록일/사업개시일						소유/업종구분
				대장등록일						자가/임차 등
				사업개시일						업종
휴□폐업일자						휴□폐업사유
부 과 내 역
과세연도		신 고 연월일	납 부 연월일		종업원수		과세 표준	신고납부세액	추징 또는 차감세액			추징(환급)세액				비 고
												본세		가산세	계
210□□297□(미색모조 80g/□)