[별지 제72호 서식] (90.12.31. 개정)

관 리 번 호	재 산 세 과 세 대 장			(1 면)
시, 군, 구	읍, 면, 동	대 장 번 호
일련번호	삽입번호
	작성순위번호
납세의무자	성명 또는 명칭	주 소	주 민 등 록 번 호	외 자 도 입	변동사항기록확인	적 요
연 도	기 분	비 율
과세사항
구 분	년	년	년	년	년
건축물분	재 산 세
도 시 계 획 세
소방공동시설세
소 계
교 육 세
건축물현황
번 호	동번	소 재 지	구분	분류기호	과표 가감	면 적(□)	신축 연도	세율가감	소방세 증 감	도계세 증 감	층수	변동사항 기록확인
법정동리	특수지	번 지	호 수	외필
종 류	적용연도

(주) 본 서식 및 부표의 점선부분은 시장, 군수가 조정사용할 수 있다.

2103１73C                                                                                                                      260□×268□

81.9.10. 승인                                                                                                         (인쇄용지(특급) 120g/□)

(2면)	관련번호	시군구	읍면동	일 련 번 호	삽 입

건 물 위 치 평 면 도	과 세 면 적 계 산 란
	확 인	계 산 자
		관 리 자

부대시설 구축물 (3면)	관련번호	시군구	읍면동	일 련 번 호	삽 입

종 류			시설개요	시설연도		변동사항 기록확인	종 류			시설개요	설치연도	변동사항 기록확인
명 칭	코 드						명 칭	코 드

2103１74C

81.9.10. 승인