[별지 제76호 서식] (2003.12.31. 개정)

						자 동 차 세 대 장															일련번호
① 성명 및 명칭 (법 인 명)			② 주 소				③주민(법인) 등록번호					④ 취득연월일			⑤공동소유자
															성 명 (법인명)			주민(법인) 등록번호					관계		사 유
자 동 차 내 역
⑥ 차량번호								⑦ 신규등록일					⑧ 년식							⑨ 배기량		□
⑩ 종 류								⑪승차정원 또는 적재정량					⑫용도 (영업용 또는 비영업용)							⑬ 사 용 본거지
⑭ 비과세감면 기 간													⑮ 과 세 전 환 일
과 세 내 역
□ 부 과 년월일	□자동차세세액										□비과세감면세액								□ 비과세감면 사 유					□ 비 고
	자동차세				지방교육세				계		자동차세			지방교육세			계
참고사항 :

210□□297□(보존용지(1종) 70g/□))