반 출 일:(2006.12.30. 개정)

[별지 제90호 서식 부표] (2006.12.30. 개정)                                                        반출 기간:

담 배 수 불 상 황 표																		①제조장(보세구역)소재지
																		②명 칭
③ 품명	④ 규격	⑤ 단위	⑥ 제조일	생산량·수입량					반 출 량																	합계	잔량
				⑦ 이 월 량	⑧ 생산량·수입량	⑨ 수급 · 조절용	⑩ 기타	⑪ 계	과 세		미 납 세 · 면 세
									⑫ 매도	⑬ 기타	⑭ 계	⑮ 미납세	□ 수출	□ 군·경 교도소용	□ 보세구역판매	□ 외항선 ·원양어선용	□ 국제 항로용	국가 원수용	해외함상훈련참가장병용	해외취업근로자용	재외공관직원용	신제품 개발등 시흡연용	수출 견본용	천재지변·불가항력 멸실교부용	계
계

□ 궐련1갑: 20개비

250□□353□(신문용지 54g/□(재활용품)