[별지 제2-15호 서식] (2013.4.1. 개정)

감 가 상 각 자 산 내 용 연 수 신 고 및 변 경 대 장
상 호		사업자등록번호		자 산 및 업 종 명	내용년수 범 위	신 고 내 용 년 수			변 경 내 용 년 수			결 재
성 명		주민등록번호				년 월 일	접수번호	내용년수	년 월 일	접수번호	내용년수	담당	주무	과장
주 소
사 업 장
상 호		사업자등록번호		자 산 및 업 종 명	내용년수 범 위	신 고 내 용 년 수			변 경 내 용 년 수			결 재
성 명		주민등록번호				년 월 일	접수번호	내용년수	년 월 일	접수번호	내용년수	담당	주무	과장
주 소
사 업 장
상 호		사업자등록번호		자 산 및 업 종 명	내용년수 범 위	신 고 내 용 년 수			변 경 내 용 년 수			결 재
성 명		주민등록번호				년 월 일	접수번호	내용년수	년 월 일	접수번호	내용년수	담당	주무	과장
주 소
사 업 장
상 호		사업자등록번호		자 산 및 업 종 명	내용년수 범 위	신 고 내 용 년 수			변 경 내 용 년 수			결 재
성 명		주민등록번호				년 월 일	접수번호	내용년수	년 월 일	접수번호	내용년수	담당	주무	과장
주 소
사 업 장

297□□210□(백상지 70g/□)