[별지 제4-1호 서식] (2016.4.1. 개정)

소득자료통보명세 및 집계표

문서번호＞소득 46210- 발송일자＞ . . . 받 음＞ 세무서 과장								담당		팀장			과장	결재
											(단위＞천원)
자료종류	소 득 자			소득종류	귀속연도		자료금액					비 고
	주 소	성 명
자 료 통 보 집 계	소득합산표		건			천원
	수입금액결정상황표		건			천원
	면세수입금액자료		건			천원
	기타소득자료		건			천원
	계		건			천원
붙 입＞자료전 매 ( )세무서 과장 (인)

210□□290□(신문용지 70g/□)