[별지 제10-1호 서식] (2016.4.1. 개정)

납 세 조 합 승 인 신 청 서
조 합 명		조합장 성명			주민등록번호
소 재 지					전 화 번 호
업 종			조 직 일 자
조합원 수	명		원 천 징 수 예 상 액 (연간)			원
「소득세법」제149조 및 같은 법 시행령 제204조 제1항에 따라 납세조합을 조직하고자 승인신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 세 무 서 장 경유 지방국세청장 귀하
구비서류 1. 정관 또는 규약 2. 납세조합 가입신청서 3. 납세조합원 명단 및 관리대장 4. 납세조합 임원 선임□해임 상황보고서 및 조합장 선임□해임 승인신청서 5. 납세조합 원천징수예상액 산출근거 6. 납세조합 운영계획서
□ 개인정보보호법 제24조에 의한 수집□이용 동의서 □ 수집□이용 목적(수임인 신분확인) □ 수집 대상 고유식별정보(주민등록번호) □ 보유□이용 기간(영구-납세의무관련) □ 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따라 불이익(납세조합 승인 등 관련업무 처리 불가)이 있을 수 있음 □ 상기 내용에 대해 동의함□ 동의하지 않음□

210□□297□(신문용지 54g/□)