[별지 제19호 서식]

소득세 중간예납 결정(경정감/결정취소) 결의서(개별용) ( 년)
								결재	담 당			주 무	과 장		서 장
담당자코드( )
상 호							주민등록번호
사업자등록번호
성 명
주 소
업 태				종 목						업종코드
결 정 (경 정) 내 용
구 분			결정(경정)			비 고
과세표준
세 율(%)
결정세액
경정사유

210mm×297mm(신문용지 54g/□)