[별지 제25호 서식]

( 년 기분) 소 득 세 표(결정 및 경정분)(Ⅰ)													( ) 지방국세청 ( ) 세 무 서
(단위: 명, 천원)
구 분			계						조 사 경 정 (결 정)
			당 초		경정(결정)		차 가 감		신고(당초)		경정(결정)			차 가 감
			인 원	금 액	인 원	금 액	인 원	금 액	인 원	금 액	인 원	금 액		인 원	금 액
소득 금액		결 손 금①
		과 세 소 득②
소 득 공 제 등 계③
공 제 부 족 액④
과 세 표 준 금 액⑤
산 출 세 액⑥
세 액 공 제 계⑦
감 면 세 액 계⑧
결 정 세 액⑨
가 산 세⑩
추 가 납 부 세 액⑪
총 결 정 세 액⑫
기납부세액	중 간 예 납⑬
	자 진 납 부⑭
	기 타⑮
	계
신 고 무 납 부 세 액
신 고 환 급 세 액
고 지 세 액
환 급 세 액

380mm×268mm(백상지 70g/□)