LJ-V3-278

		사업장별 수입금액 결정상황표
	관리번호	１
			과세기간 년 월 일 ∼ 년 월 일
자료번호		관 서		페이지		확인
□ 사업자	① 상 호		② 사 업 자 등록번호
③ 성 명		④ 주민등록번호		⑤ 세대주와 관 계	의
⑥ 사업장 소재지	구·시·군	동·읍·면	가·리	번지	호	아파트·연립·상가	동	호	통	반	전화번호
⑦ 주 소
⑧ 주소지 관할서					⑨ 개업일자		⑩직전연도 수입금액		⑪ 규모별
□소득금액계산	⑫ 업 태	⑬ 종목	⑭ 표준소득률코드	⑮ 수 입 금 액	표 준 소득률	차등율 코 드	차등율 (±%)	추계소득금액	확인
01
02
03
04
05
06
합 계( )전
□수입금액조정	구 분	업태종목	금 액	차등율 내 역	적용구분	적용대상금액	차등율(±%)
부 과 가 세 가 □ 치 표 세 준	당초신고
경정증감
수정신고증감
기 타							공동사업장총수입금액	지분율	구성원수입금액
계								(%)
산 입 액							구 분	중간예납	수시부과	원천징수	체 납
불 산 입 액							일 자	년월일	년월일	년월일	년월일
조정후수입금액 (／１)							종소세
자 료 확 인 자	세 무 서 과 담당자직급 성명 □

0103-057일(근거: 소득세사무처리규정)                       210□×297□(전자계산기용지 50g/□)