소 득 자 료 정 리 부 (활 용)
단위: 천원
① 접수 일자	② 자 료 발 생 처	③ 소 득 구 분	④ 귀 속 연 도	⑤ 자 료 금 액	소 득 자		⑧ 주 소 지 확 인 결 과 (자서, 타서, 불명)	처 리 실 적						⑬ 결 재
								⑨ 처리 일자	⑩ 세무서	⑪ 처리내용	⑫ 고 지 세 액
					⑥ 주 소	⑦ 성 명
														담당자	주 무	과 장
											건 수	소득세	농특세
※ 작성요령: 1. 소득자료종류별(소득합산표 1, 2, 3표 수입금액결정상황표, 수입금액자료, 기타소득금액자료)로 구분표시한다. 2. ②번 자료발생처란은 이송·반송한 세무서명을 기재하며, ⑩번 세무서란은 이송·재반송하는 세무서명을 기재한다. 3. ⑪번 처리내용은 활용·재반송·미결 중 과세기간 미도래분으로 기재한다.(예 과세미달, 이송 …… 등)

0202-161비(근거: 소득세사무처리규정)                                                                                                            380□×268□(신문용지 70g/□1매)