(WF-G2-087)

년 귀속 이중근로소득자소득세결정결의서겸세대장
	관 서		페이지		세 대 장 관리번호
① 성 명		결 재	조사자	주 무	과 장
② 주민등록번호
③ 주 소		④ 주소지 세무서
⑤일련 번호	⑥ 지급처사업자등록번호	⑦ 지 급 처 명 (법 인 명 또 는 상 호)
⑧ 사 업 장 소 재 지
⑨ 자 료 관 리 번 호	⑩ 급여총액	⑪ 상여총액	⑫ 소 득 세	⑬ 농어촌특별세
계
⑭ 근로소득수입금액		근로소득금액		세 액 공 제
필요경비	⑮ 보 험 료		연금저축소득공제		감 면 세 액
의 료 비		소 득 공 제		결 정 세 액
교 육 비		기부금특별공제		기납부세액
무주택근로자		과 세 표 준		소득세고지세액
맞벌이부부		산 출 세 액
근 로 소 득
계
조사사항	조사자 직급 성명

0103-005비(근거: 소득세사무처리규정)                     210□×297□(전자계산용기록지 50g/□)