[별지 제5호 서식] (2000.2.18. 개정)

리큐르, 기타주류제조방법(신규, 추가, 변경)신고서
근거: 주세법시행령 제65조 제1항
신고인	①주 소
②대 표 자 성 명		③사 업 자 등 록 번호
④제조장소재지 및 명칭
신 고 내 용
⑤제조할 주류의 알콜분 및 상표명	( )%, ( )	⑥제조기간 및 제조수량	( . .∼ . .),( )□
1. 원료주정(주류)제조방법: 입국, 밑술, 주류 1담금제조방법과 증류방법 별도작성 첨부
2. 원료주정 정제방법
⑦담금 기호	⑧담금 개수	⑨원료주정	⑩활성탄 (kg)	⑪급수 (□)	⑫첨가후 수량(□)	⑬성공예정
알콜분(%)	수량(□)	알콜분 (%)	수량(□)	비율(%)
3. 원액제조방법 가. 원료를 담가서 우려내는 방법(첨가물료: 식물약재, 과일, 과실, 유실 등)
⑭담금 기호	⑮담금 개수	원료주정	첨가물료(kg)	담금즉시예정수량(□)	담금 기간 (일)	성공예정	저장기간(일)
알콜분 (%)	수량 (□)				알콜분 (%)	수량 (□)	비율 (%)
나. 원료를 담가서 증류하는 방법(첨가물료: 식물약재, 과일, 과실, 유실 등)
담금 기호	담금 개수	원료주정	첨가물료(kg)	담금즉시예정수량(□)	증류 후 성공예정	비 고
알콜분 (%)	수량 (□)				알콜분 (%)	수량 (□)	비율 (%)
4. 주류 1담금제조방법[첨가물료는 품명을 기재, (예): 설탕, 구연산, 카라멜 등]
담금 기호	담금 개수	원액	주정	첨가물료(kg, g, □, □)	급수 (□)	담금즉시예정수량(□)	성공예정
알콜분 (%)	수량 (□)	알콜분 (%)	수량 (□)						알콜분 (%)	수량 (□)	비율 (%)
5. 첨가물료의 비중, 순도 및 제성주의 엑스분
첨가물료의 종류별 비중 및 순도(%)	제성예정주엑스분(%)
품 명 (비중, 순도)	당분(품명)	산분( )	조미료( )	향료( )	색소( )	기타( )
	,	,	,	,	,	,
주세법시행령 제65조 제1항에 의하여 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하 붙임: 제조공정설명서 1부, 제조방법(신규, 추가, 변경)사유서 1부, 원료주정제조방법 1부

210mm×297mm(신문용지 54g/□)