[별지 제13호 서식] (2000.2.18. 개정)

청주제조방법(신규, 추가, 변경)신고서
근거: 주세법시행령 제65조 제1항
신고인	①주 소
②대 표 자 성 명		③사업자등록번호
④제조장소재지 및 명칭
신 고 내 용
⑤제조할 주류의 알콜분 및 상표명	( )%, ( )	⑥제조기간 및 제조수량	( . .∼ . .),( )□
1. 입국제조방법(원료명: 쌀, 찹쌀, 소맥분, 옥분 등)
⑦담금기호	⑧담금개수	⑨원 료 배 합 수 량	⑩술덧담금분
원료명	사용량(kg)	조제종국(kg)	분말종국(kg)
						술덧( )개분
2. 밑술제조방법
⑪담금 기호	⑫담금 개수	⑬원 료 배 합 수 량	⑭밑술제조예정수량(□)	⑮술 덧 담금분
입국미(kg)	증미(kg)	효모(□)	젖산(□)	누룩(kg)	급수(□)
									술덧( )개분
3. 30%조미알콜(소주)제조방법[첨가물료는 순도 기재, (예): 설탕(99.8%), 물엿(82%) 등], [주정정제시 정제방법 기재]
원료주정	급수 (□)	첨 가 물 료(kg, g, □, □)	제조예정 수 량	술 덧 담금분
알콜분(%)	수량(□)
								(□)	술덧( )개분
4. 주류 1담금제조방법(증미, 식물약재는 품명을 기재)
담금 기호	담금 개수	원료 종류	1담금원료배합수량	비 고
밑술	1단담금	2단담금	3단담금	4단담금	급수(□)	계
		입 국 미							(kg)
증 미							(kg)
누 룩							(kg)
식 물 약 재							(kg)
30%조미알콜							(□)
첨 가 물 료							(kg)
급 수							(□)
5. 각종 수량 및 비율
( )단담금즉시술 덧예정수량(□)	숙성술덧예 정수량(□)	30%조미알콜첨가후예정수량(□)	결감예정 수량(□)	술지게미예 정수량(□)	제성예정 수량(□)	원료미도정 비율(분도)	대원료제성 비율(%)
※( )단: 최종담금
주세법시행령 제65조 제1항에 의하여 신고합니다. 년 월 일 신 고 인: (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하 붙임: 제조공정설명서 1부, 제조방법(신규, 추가, 변경)사유서 1부

210mm×297mm(신문용지 54g/□)