[별지 제17호 서식]

원료용주류(세액공제)명세서
근거: 주세법시행령 제34조
신청인	①성 명(대 표 자)								②사업자등록번호
	③상 호(법 인 명)
	④주 소(본점소재지)
	⑤제 조 장 위 치
⑥출고한 주류의 내용
주류의 종 류			용 량 (□)		(%) 알콜분			본 수		수량(□)		가격(원)		비 고
⑦출고한 주류에 사용된 원료용 주류의 내용
주류의 종 류		알 콜 분 (%)				용 량 (□)	본 수		수 량 (□)		가 격 (원)		구입일자		구 입 처
⑧공제하여야 할 주세상당액						주 세 원
⑨기 타 참 고 사 항

210mm×297mm(신문용지 54g/□)