[별지 제21호 서식] (2000.2.18. 개정)

일반증류주 중 고량주제조방법(신규, 추가, 변경)신고서
근거: 주세법시행령 제65조 제1항
신고인	①주 소
②대 표 자 성 명		③사 업 자 등 록 번호
④제조장소재지 및 명칭
신 고 내 용
⑤제조할 주류의 알콜분 및 상표명	( )%, ( )	⑥제조기간 및 제조수량	( . .∼ . .),( )□
1. 발효방법
⑦담금 기호	⑧담금 개수	⑨ 구분	⑩원료 및 부원료	⑪담금즉시예정수량 (□)	⑫숙성술덧예정수량 (□)	⑬숙성술덧알콜분 (）)
옥수수 (kg)	수수 (kg)	누룩 (kg)	효소제 (g)	술지게미(kg)	급수 (□)
		첫 담 금
1차재발효
2차재발효
3차재발효
폐 기
계
2. 증류방법
⑭담금 기호	⑮담금 개수	구 분	숙성술덧	증 류	비 고
알콜분(%)	수량(□)	알콜분(%)	수량(□)	비율(%)
		첫 담 금 액 증 류
1 차 발효액 증 류
2 차 발효액 증 류
3 차 발효액 증 류
계
3. 주류 1담금제조방법
담금 기호	담금 개수	증류원액	첨가물료(kg, g, □, ml)	첨가후 수 량 (□)	제 성 예 정
알콜분 (%)	수량 (□)			급수	알콜분 (%)	수 량 (□)	비율 (%)
주세법시행령 제65조 제1항에 의하여 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하 붙임: 제조공정설명서 1부, 제조방법(신규, 추가, 변경)사유서 1부

210mm×297mm(신문용지 54g/□)