[별지 제52호 서식] (2011.12.30. 개정)
특수용도 주정주세면세출고							(		승인신청서 승 인 서 승인통보서				)					처리기간
																		3일
신청인	① 사 업 자 등 록 번 호									② 상 호 (법인명)
	③ 성 명 (대표자)									④ 제 조 장
실수요자	⑤ 사 업 자 등 록 번 호									⑥ 상 호 (법인명)
	⑦ 성 명 (대표자)									⑧ 사 업 장 (제조장)
주 정
⑨ 면 세 구 분		⑩ 알 콜 분 (%)	⑪ 수 량 (□)	⑫ 가 격		⑬ 주세면제 상 당 액		⑭ 사 용 기 간				⑮ 사 용 목 적		□ 변 성 여 부			□ 변 성 방 법		□ 변 성 장 소
								∼
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□출 고 예 정 일 자								□실수요자 증명번호
주세법시행령 제36조에 따라 위와 같이 신청합니다. 첨부서류 : 실수요자 증명서 년 월 일 신 고 인 : (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀 하
승인 제 호 위 신청에 대하여 신청서의 면세 목적에 사용 조건으로 승인합니다. 년 월 일 세 무 서 장 □ 귀 하
분류기호 : 수 신 : 참 조 : 위와 같이 조건부로 승인하였음을 통보합니다. 년 월 일 세 무 서 장 □
											120□□297□(신문용지 54g/□)