[별지 제54호 서식] (2000.2.18. 개정)

□할 수 가공□ □신청서□ 환입, 입고주류□ □승인□ □ □주세부징수□ □ 서 □
근거: 주세법 제34조, 제51조
신청인	상 호(법 인 명)												성 명(대 표 자)
	사 업 자 등 록 번 호
	제 조 장 의 위 치
환입또는입고승인신청	주 류 명	알콜분				상품명		용 량		본 수		수 량			출고연월일			입고연월일
	환 입 · 입 고 선
	환 입 · 입 고 사 유
	환 입 후 의 처 리
할승 수인 가신 공청	주류명			알콜분		상품명	용 량		본 수		수 량			할수가공기간			할수가공방법
주승 세인 부 징신 수청	주류명			알콜분		상품명	용 량		본 수		수 량			가 격			주세상당액
환입·입고승인 제 호 년 월 일
할수가공 승인 제 호 년 월 일
첨부: 위와 같이 승인신청합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하
승인 제 호					위 승인함.
년 월 일 세 무 서 장 (인) 귀하

210mm×297mm(신문용지 54g/□)