[별지 제77호 서식] (2011.12.30. 개정)
( ) 월 주류 통신판매 기록부
근거 : 주세사무처리규정 제74조
제출자	① 성 명							② 주민(법인)등록번호
	③ 상 호							④ 사 업 자 등 록 번 호
	⑤ 면 허 번 호							⑥ 면 허 구 분
	⑦ 제 조 장 위 치
통 신 판 매 내 역
⑧판매일자		구입자(주문자) 인적사항				⑫상품명	⑬수량		⑭단가		⑮판매금액	통신판매 수단
		⑨주소	⑩성명		⑪생년월일
												번호(1∼4) 기록
380□□268□(백상지 80ｋ/□) * 통신판매 수단 : 1. 우체국 방문하여 주문, 2. 인터넷우체국 사이트, 3. 농수산문유통공사 인터넷 사이트, 4. 제조업자 인터넷 홈페이지