[별지 제6호 서식]

물 품 (석 유 류 포 함) 별 시 료 채 취 처 리 대 장
① 관 서 별 일련번호	②년월일	③결재란	④제 조 자			⑧채 취 시 료						⑮판 정		비 고
			⑤공 장 소재지	⑥공장명	⑦대표자	⑨품 명	⑩생 산 연월일	⑪생 산 수 량	⑫단 가	⑬금 액	⑭재고량	월 일	성 분

297mm×210mm(신문용지 54g/□)