[별지 제22호 서식]

압 수 물 품 환 가 폐 기 지 휘 품 신
소비: 22641- 수신: 지방검찰청검사장 제목: 압수물품 환가폐기지휘품신			검 사 지 휘
			. . .
			가	부	비고
다음 물건은 에 대한 피의사건의 증거품으로 부패(멸실)의 우려가 있어 환가보관의 필요가 있으니 그 가부를 지휘하여			압수중인 바 주시기 바랍니다.
①번 호	②품 명	③수 량	④비 고
101
102
103
104
105
106
107
108
세 무 서 세 무 공 무 원 □

210mm×297mm(신문용지 54g/□)