[별지 제30호 서식] (99.8.20. 개정)

□신청서□ 제품검사합격증지첩부승인□ □ □ 서 □								처리기간
								7일
신청인	①성명(법인은 대 표 자)				②주민등록번호			⑧검사기관경유
	③명 칭				④전 화 번 호			년 월 일
	⑤주소(법인은 본점소재지)				⑥사업자등록번호
	⑦제조장소재지
신 청 내 용
⑨물 품 명		⑩상 품 명		⑪규 격	제 조 품 목		⑭월생산능력	⑮비 고
					⑫허가번호	⑬년월일
위 물품에 대하여 특별소비세사무처리규정 제135조 제1항의 규정에 의하여 납세증지첩부에 갈음되는 검사필증지첩부승인을 신청합니다. . . . 신 청 인 □ 세 무 서 장 귀하
제 호 위 신청사항을 승인합니다. . . . 세 무 서 장 □
구비서류: 없 음								수수료
								없 음

210□×297□(신문용지 54g/□)