[별지 제107호 서식]

공익법인 출연재산 통보관리대장

① 일 련 번 호	② 과 세 자료전 번 호	③ 자 료 통 보 일 자	출 연 자			출 연 받 은 법 인			출 연 재 산			결 재
			④성 명	⑥ 주 소	⑦ 상속개시일 (증 여 일)	⑧ 법 인 명	⑨ 사업자번호	⑩소 재 지	⑫ 출 연 일 자	⑬ 종 류	⑭ 가 액	주 무	과 장
			⑤주민등록번호					⑪관할세무서

268mm×190mm(인쇄용지 2급 60g/□)