[별지 제135호 서식] (99.8.20. 개정)

부 동 산 매 각 자 금 확 인 서 발 급 대 장
발급일자	양 도 인				양도인의 대리인				매 각 부 동 산					양도소득세		처리전말		결 재
	성 명	주 소	외 국 인 등록번호	연락처	성 명	주 소	주 민 등록번호	연락처	소재지	종류 (지목)	면적 (□)	양도일	양도가액	납부 일자	납부 금액	일자	구분	주무	과장	서장

※ 외국인등록번호가 없는 경우 여권번호 또는 재외국민등록번호를 기재                                                                             380□×268□(인쇄용지 2급 60g/□)