[별지 제172호 서식]                                                                   (앞  면)

재산취득 자금출처에 대한 소명자료제출

항상 국세행정업무에 협력해 주신 데 대하여 감사드립니다.

귀하가 취득하신 재산에 대하여 자금출처를 확인한 결과 그 동안 귀하의 소득 및 부동산양도금액 등이 취득한 재산가액에 비해 부족하여 뒷면과 같이 소명자료제출 요구서를 보내오니 바쁘시더라도 이 요구서를 받은 날로부터 15일 이내에 회신하여 주시기 바랍니다.

본 질문서에 관하여 의문이 있으시면 (                   )로 문의하시기 바랍니다.

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세 무  서 장

지방국세청장

담당조사관: ○ ○ ○

(전  화:            )

190mm×268mm(신문용지 54g/□)

[별지 제172-1호 서식]                                                                 (뒷  면)

소 명 자 료 제 출 요 구 서
성 명				주민등록번호
주 소
재 산 취 득 내 용
재산종류			면 적 (수 량)		취 득 일 자
소 재 지					가 액	천원
자금출처		□최근 ( )년간 소득금액: 천원 □최근 ( )년간 부동산양도금액: 천원 ·양도내역: 외 건
회신내용
(지방국세청) ※ 세무서의 자금출처 확인내용 이외에 당해 재산매입 자금조달내용을 기재하시고 관련증빙을 첨부하시기 바랍니다.