[별지 제191호 서식] (99.8.20. 개정)

피상속인 및 상속인현황 검토조서
가. 피상속인
①성 명					②주민등록번호						③성 별
④상속개시일					⑤사 망 원 인						⑥연 령		만 세
⑦주 소
⑧주요경력
나. 상 속 인
⑨성 명	⑩관 계			⑪주민등록번호		⑫주 소			⑬직 업	⑭상속재산가액 (증여재산포함)				⑮ 상속지분율 (%)
다. 법정기한 내 신고 여부
□신 고 일								□적법여부

190□×268□(인쇄용지 2급 60g/□)