[별지 제28호 서식]

접 수 번 호	사 업 자 등 록 증 명			처 리 기 간
				즉 시
상 호 (법 인 명)
사 업 자 등 록 번 호
성 명 (대 표 자)
주민(법인)등록번호
사 업 장 소 재 지
사 업 자 의 주 소 (법인은 본점소재지)
개 업 연 월 일
사 업 자 등 록 연 월 일
업 태
종 목
용 도
수 량
위의 사실을 증명합니다. 년 월 일
근거: 국세청훈령 제1272호