[별지 제19호 서식]

□월 분 □ □이의신청□ □ □ □ □ 처 리 상 황 표 □월까지의 누계분□ □심사청구□
근거: 국세심사사무처리규정 단위: 천원
번호	구분 세목	요 처 리								처 리 실 적									미처리
		전월이월(A)		당월접수(B)		취 하(C)		계(A／B１C)		처 리 계		각 하		기 각		경정 또는 취소
		① 건수	② 세액	③ 건수	④ 세액	⑤ 건수	⑥ 세액	⑦ 건수	⑧ 세액	⑨ 건수	⑩ 세액	⑪ 건수	⑫ 세액	⑬ 건수	⑭ 세액	⑮ 건수	청구세액	감세액	건수	세액
101	합 계
102	직 접 세 계
103	소 득 계
104	종 합 소 득
105	이 자 소 득
106	배 당 소 득
107	부 동 산 소 득
108	사 업 소 득
109	근 로 소 득(갑)
110	근 로 소 득(을)
111	기 타 소 득
112	퇴 직 소 득
113	양 도 소 득
114	산 림 소 득
115	법 인 세
116	상 속 세
117	상 속 세
118	증 여 세
119	재 평 가 세
120	부 당 이 득 세
121	토지초과 이득세
122	간 접 세 계
123	부 가 가 치 세
124	특 별 소 비 세
125	주 세
126	기 타
127	※ 이 표는 매분기 작성하고 당기분까지의 누계표를 별도로 작성한다.

380mm×268mm(인쇄용지(특) 60g/□)

□월     분      □ □이의신청□

□월까지의 누계분□ □심사청구□