【국세심사사무처리규정 제21호 서식】(2017. 7. 1. 개정)

감사원심사청구 심리자료 송부서
근거＞국세심사사무처리규정
	결재	담 당	팀 장	과 장	서(국)장
① 청구인
성 명 (대표자)	상 호 (법인명)	주 소 사업장 소재지	생년월일 (사업자등록번호)	전화 번호
② 처분내용
연도기분	과세기간	세 목	과세표준	세 액	납부기한
③ 고지 및 불복경위
조사결과 통지일자	과세전적부심사청구일	적부결정 통지일자	고지 또는 처분통지일	고지(통지) 송달일자	이의신청 접수일자	이의신청 결정일자	이의신청 결정구분
④ 당초 조사관서 및 담당자
당초조사관서		조사유형
당초조사자	직: 성명: 현근무처: (전화: )
⑤ 청구에 대한 의견서 : 붙임 제1호 서식
작성자 : 서(청) 과(실)직 성 명 (전화 : )
작 성 일 자 20 년 월 일
붙임 : 불복청구에 대한 의견서