[별지 제17호 서식] (2017.3.28. 개정)

행정기관명

수신

(경유)

제목  지방세 가산세의 감면 등의 결과(승인 여부) 통지

「지방세기본법 시행령」제35조 제3항에 따라 지방세 가산세의 감면 등의 결과(승인 여부)를 다음과 같이 통지합니다.

납세자

성명(법인명)

생년월일

(법인등록번호)

상호

(법인인 경우 대표자)

사업자등록번호

주소(영업소)

감면 여부(승인 여부)

감면(감면불가) 사유

감면된 가산세의

종류와 세액

가산세                     원

감면된 가산세와 관계되는 세목과 부과내역

세           년도          월           원

끝.

직인

발 신 명 의

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급) 서명

결재권자  직위(직급) 서명

협조자

시행

처리과명-연도별 일련번호(시행일)

접수

처리과명-연도별 일련번호(접수일)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(               )

팩스번호(                 )

/

공무원의 전자우편주소

/

공개 구분

210mm□297mm(백상지 80g/□)