[별지 제53호 서식] (2015.12.31. 개정)

행 정 기 관 명

수신자

(경유)

제 목

[  ] 징수유예

취소 통지

[  ] 체납처분유예

년   월   일 귀하(귀사)에게 승인한 □징수유예(체납처분유예)□를 아래와 같은 이유로 취소하였음을 알려드립니다(근거:「지방세기본법」제84조 제2항 및  같은 법 시행령 제71조,「지방세기본법」제95조 제5항 및 같은 법 시행령 제83조 제3항).

납세자

성  명

(상  호)

생 년 월 일

(사업자등록번호)

주  소

(사업장)

징수유예등을 취소하는 지방세의 내용

과세연도

기분

세목

과세번호

지방자치단체의 징수금

비고

계

지방세

가산금

징수유예(체납처분유예)를 취소하는 지방세□체납액의 내용      (단위 : 원)

징수유예(체납처분유예) 기간

년   월   일    ~     년   월   일

취소일자

년    월    일

취소사유

발신명의	직인

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급)서명

결재권자  직위 (직급)서명

협조자

시행

처리과-일련번호(시행일자)

접수

처리과명-일련번호(접수일자)

우

주소

/

홈페이지 주소

전화(  )

전송(  )

/

기안자의 공식전자우편주소

/

공개구분

210□□297□(백상지 80g/□)