[별지 제53호 서식] (2010.12.23. 제정)

행정기관명

수신자

제 목   징수유예등의 취소 통지

귀하(귀 법인)에게      년      월      일 통지한 징수유예 등의 결정은 다음의 사유로 인하여「지방세기본법」제84조 제2항 및 같은 법 시행령 제71조에 따라 취소하였음을 통지합니다.

납세자	성명 (법인명)				주민(법인, 외국인) 등록번호
	주소 (영업소)
징수유예등을 취소하는 지방세의 내용	과세연도	기분	세목	과세번호		지방자치단체의 징수금				비고
						계	지방세액		가산금
취소 연월일	년 월 일
취소 사유

끝.

발신명의	직인

기안자 직위(직급) 서명			검토자 직위(직급)서명								결재권자 직위 (직급)서명
협조자
시행	처리과-일련번호(시행일자)				접수					처리과명-일련번호(접수일자)
우	주소							/	홈페이지 주소
전화( )		전송( )				/	기안자의 공식전자우편주소						/	공개구분

210mm□297mm(일반용지 60g/□(재활용품))