[별지 제54호 서식] (2017.3.28. 개정)

행정기관명

수신

(경유)

제목  과세전적부심사 결과 통지

귀하(귀 법인)가      년    월    일 청구한 과세전적부심사에 대하여 다음과 같이 결정하였음을「지방세기본법」제88조 제3항에 따라 알려 드립니다.

접수번호

접수일

.   .   .

납세자

성명(법인명)

생년월일

(법인등록번호)

상호

(법인인 경우 대표자)

사업자등록번호

주소(영업소)

대리인

성명(법인명)

생년월일

(법인등록번호)

상호

(법인인 경우 대표자)

사업자등록번호

주소(영업소)

심사결정 결과

심사결정 주요사유

끝.

직인

발 신 명 의

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급) 서명

결재권자  직위(직급) 서명

협조자

시행

처리과명-연도별 일련번호(시행일)

접수

처리과명-연도별 일련번호(접수일)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(               )

팩스번호(                 )

/

공무원의 전자우편주소

/

공개 구분

210mm□297mm(백상지 80g/□)