[별지 제63호 서식] (2015.12.31. 개정)

행 정 기 관 명

수신자

(경유)

제  목  압류 통지

귀하(귀사)가 납부할 지방세의 금액이 확정된 후에는 지방세를 징수할 수 없다고 인정되어 아래의 재산을 미리 압류하였음을 알려드립니다(근거:「지방세기본법」제91조 제4항).

납세자

성  명

(법인명)

생년월일

(법인등록번호)

주  소

압류재산의 표시

압류일자

년   월   일

압류조서작성일자

년   월   일

압류사유

지방세 확정 전 보전압류

압류에 관계된 체납액의 내용                 (단위: 원)

세목

과세연도

납부기한

지방자치단체의 징수금

계

지방세

가산금

다만,「지방세기본법」제91조 제5항 제1호에 따라 납세담보를 제공하거나 같은 항 제2호에 따라 압류일자부터 3개월이 지날 때까지 지방세가 확정하지 아니한 때는 압류를 해제합니다.  끝.

발신명의	직인

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급)서명

결재권자  직위 (직급)서명

협조자

시행

처리과-일련번호(시행일자)

접수

처리과명-일련번호(접수일자)

우

주소

/

홈페이지 주소

전화(  )

전송(  )

/

기안자의 공식전자우편주소

/

공개구분

210□□297□(백상지 80g/□)