[별지 제65호의 10 서식] (2015.12.31. 신설)

행 정 기 관 명

수신

(경유)

제목  참가압류재산의 인수통지

아래 체납자의 납부의무가 소멸됨에 따라        년   월   일 귀 기관에 요청한 교부청구를 해제함을 알려드립니다(근거:「지방세기본법」제93조의 7 제2항).

체납자

성  명

(상 호)

생년월일

(사업자등록번호)

주  소

(사업장)

교부청구한 금액

교부청구 해제일자

년   월   일

교부청구 해제사유

교부청구에 관계된 체납액                       (단위: 원)

세목

과세연도

법정기일

지방자치단체의 징수금

계

지방세

가산금

체납처분비

끝.

직인

발신명의

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급) 서명

결재권자  직위(직급) 서명

협조자

시행

처리과명-연도별 일련번호(시행일)

접수

처리과명-연도별 일련번호(접수일)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(   )

팩스번호(   )

/

공무원의 전자우편주소

/

공개 구분

210□□297□(백상지 80g/□)